|
| |
| Статьи : Анемии на почве усиленного кроворазрушения (гемолитические анемии) | | автор: admin | 26-05-2014, 22:44 | Просмотров: 1561 | Врожденная гемолитическая анемия новорожденных, или эритро-бластоз новорожденных, - заболевание, известное давно.
Клинически заболевание проявляется в первые дни жизни быстро усиливающейся желтухой. Иногда ребенок уже родится с желтухой.
Параллельно с нарастанием желтухи отмечается прогрессирующее уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина. В крови появляются молодые ядерные формы эритроцитов. Постоянно наблюдается увеличение печени и нередко селезенки. Без лечения заболевание у подавляющего числа больных в течение нескольких дней заканчивается смертью.
Патргенез этого заболевания стал понятен лишь после открытия в 1940 г. Ланд-штейнером и Винером в крови резус-фактора. В основе болезни лежит несовместимость крови матери и плода по резус-фактору .
Чаще всего развитие врожденной гемолитической анемии наблюдается у резус-положительных детей, рождающихся от резус-отрицательных матерей. Иногда они могут возникать также у резусположительных детей, рождающихся от резус-положительных матерей. В этих случаях кровь матери и ребенка оказывается различной по типу резус-фактора. | |
|
| Статьи : Изменения со стороны суставного хряща | | автор: admin | 18-05-2014, 10:03 | Просмотров: 1386 | Несостоятельными оказались также высказывания об особой способности к адсорбции солей мочевой кислоты в силу изменений некоторыми тканями их физико-химических свойств. Следует, однако, признать, что в хрящах, сухожилиях, богатых ионами натрия, условия для растворения мочекислого натрия являются более благоприятными. Этому способствуют также высокое содержание воды и чрезвычайно медленная циркуляция через эти ткани тканевой жидкости.
В последнее время делаются попытки расценить сущность подагрического приступа как проявление аллергической реакции тканей в ответ на какие-то вводимые с пищей неизвестные вещества (Д. Е. Альперн). Эта точка зрения подтверждалась экспериментами. Клинические наблюдения (Гудцент) также подтверждают, что патогенетически при подагре имеется подобная ревматизму ...своеобразная недостаточность соединительной ткани, легко реагирующей воспалением и жадно связывающей продукты интермедиарного обмена (Л. Р. Перельман). | |
|
| Статьи : Гистологическое исследование тканей сустава | | автор: admin | 18-05-2014, 10:01 | Просмотров: 888 | Изменения со стороны суставного хряща приводят к нарушению его непосредственной связи с подлежащей губчатой костью, благодаря чему в костном мозгу последней становятся возможными отложения мочекислых солей. Возникающие при этом реактивные процессы сопровождаются пролиферацией волокнистой соединительной ткани, при участии которой осуществляется как рассасывание отдельных костных балок, так и их новообразование. Обызвествление последних сопровождается также обызвествлением и частичным рассасыванием очаговых скоплений мочекислых солей.
Причины накопления при подагре солей мочевой кислоты в тканях окончательно еще не выяснены. Считается установленным, что такие скопления образуются не местно, а в результате выпадения уратов из тканевых жидкостей. Однако предположение о том, что скопление мочевой кислоты в крови и тканях связано с нарушением выделительной функции почек, находит сейчас весьма небольшое число сторонников, так как остается неясным, в чем это нарушение заключается. | |
|
| Статьи : Морфологические изменения | | автор: admin | 4-05-2014, 21:30 | Просмотров: 9637 | Со стороны кожи изменения характеризуются возникновением симметричней эритемы. Как правило, поражения локализуются на открытых частях тела и по внешнему виду напоминают проявления солнечного ожога. На тыле кистей и основных фаланг пальцев, на шее, в области носа и по его краям появляются сперва красные пятна, становящиеся позднее цианотичными. В дальнейшем возможно образование пузырей и изъязвлений. Реже поражения локализуются на прикрытых одеждой частях тела (голени, подмышечные впадины, мошонка, промежность). Поражения кожи выражаются в своеобразной картине изменений, обозначаемых как пеллагрозные перчатки, сапоги, маска и т. п.
В происхождении кожных явлений большую роль играет чрезмерное накопление пигмента порфирина, что приводит к повышенной светочувствительности. В начальных стадиях в пораженных участках кожи находят гиперемию и отек, накопление серозного эксудата с отслойкой эпидермиса. Отмечается выход лейкоцитов. | |
|
| Статьи : Патогенез пеллагры | | автор: admin | 4-05-2014, 21:27 | Просмотров: 9484 | Обычно наблюдается выраженное общее истощение. Наиболее ранними симптомами являются расстройства со стороны нервной системы, проявляющиеся в нарушениях чувствительности и координации, расстройствах со стороны органов чувств и органов движения. Отмечаются ригидность, контрактуры, депрессия и деменция. В более поздних периодах могут наблюдаться различные психозы.
Морфологические изменения обнаруживаются в центральной нервной системе и особенно в спинном мозгу. В ганглиозных клетках отмечаются гомогенизация протоплазмы, смещение ядер. Имеются указания о разрастании глии в коре головного мозга. В спинном мозгу наибольшие повреждения, выражающиеся в дегенеративных изменениях, наблюдаются в проводящих путях (задние и боковые столбы, реже - пирамидные пути). Иногда развиваются полиневриты, что свидетельствует о повреждении периферических нервов. Дегенеративно-атрофические изменения определяются также в симпатических ганглиях. | |
|
| Статьи : Гиповитаминоз и авитаминоз Bi | | автор: admin | 1-05-2014, 10:02 | Просмотров: 4150 | Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается резкое расширение сердца, особенно за счет правого желудочка, дистрофические изменения в миокарде, в нервах и нервных узлах сердца, а также падение тонуса артерий. Все эти изменения сопровождаются симптомами острой недостаточности сердца, отеками, одышкой, цианозом. Печень увеличена, болезненная. Наблюдается выраженная атрофия мышц, гипертрофия коры надпочечников, отек мозга и мозговых оболочек, общее истощение.
Заболеваемость бери-бери в восточных странах была чрезвычайно высокой, причем смертность достигала 60-70%. В настоящее время болезнь встречается значительно реже.
Гиповитаминоз и авитаминоз В2 (пеллагра). Пеллагра (шершавая кожа) - авитаминоз сложного происхождения. В ее этиологии главное значение принадлежит недостаточности антипеллагрического фактора (витамин РР, или никотиновая кислота), являющегося самостоятельным компонентом в комплексе витамина В2.
Отмечается определенная связь пеллагры с употреблением в пищу неполноценных белков, лишенных необходимых организму аминокислот - лицина, триптофана, метионина. В связи с тесной зависимостью развития заболевания от недостаточности питания пеллагра иногда имеет характер эпидемии, захватывая большие группы населения, особенно в колониальных странах, во время войн, голода и т. п. | |
|
| Статьи : Клиническая уремия | | автор: admin | 20-04-2014, 16:14 | Просмотров: 4026 | Уремия обычно кончается смертью. Ряд признаков, наблюдаемых на больном, можно обнаружить и при вскрытии: серый землистый цвет кожи и отрубевидный налет на коже, резко выраженное трупное окоченение, сохраняющееся и на вторые сутки. Наконец, наиболее четкий и по существу основной признак уремии - запах мочи. Его отмечают тотчас при вскрытии больших серозных полостей, особенно брюшины, при вскрытии желудка, кишок, а также дыхательных путей и легких.
Кроме изменений, характеризующих основное заболевание и его осложнения, можно выделить ряд морфологических изменений как проявление уремического состояния. Они обнаруживаются на вскрытии простым глазом и при микроскопическом исследовании.
Токсическое действие азотистых продуктов обмена сказывается в изменении сосудисто-нервной реакции в виде спазмов и их последствий в виде паралитического состояния, стаза, престатического состояния, венозного застоя и мелких кровоизлияний путем диапедеза, обычно возникающих в артериолах и преартериолах, что создает мелкую очаговость сосудистых расстройств и последствий их в виде мелких очагов некроза паренхимы. | |
|
| Статьи : Образование камня в почках | | автор: admin | 10-04-2014, 22:14 | Просмотров: 4488 | | Химический состав камней почек может быть весьма различным. Чаще всего встречаются камни из мочевой кислоты. Благодаря низкой растворимости последней в кислой среде выпадение ее в виде желто-красных кристаллов, имеющих форму точильного камня, возможно лишь при условии значительного повышения кислотности мочи и уменьшения содержания защитных коллоидов, способствующих удержанию мочевой кислоты даже в насыщенном растворе. Кристаллы мочевой кислоты могут обнаруживаться в виде буро-желтого песка на всем протяжении мочевых путей. Чаще всего они задерживаются в почечной лоханке и становятся ядром образования камней, нередко достигающих крупных размеров и имеющих своеобразную конфигурацию. Выполняя полость чашечек и лоханок (полностью или частично) и вызывая по мере роста атрофию паренхимы почки, такие первоначально гладкие с поверхности камни становятся похожими на кораллы или ветвистые оленьи рога. Очень часто при изменении реакции среды они приобретают комбинированное строение и из чистых уратных бурого цвета (не задерживающих рентгеновых лучей) становятся массивными белыми урато-фосфатными камнями. | |
|
|
|
|
Комментарии (0)
Подробнее