|
| |
| лечение эпилепсии : Значимость обнаруженных изменений | | автор: admin | 15-10-2011, 16:11 | Просмотров: 1612 | Электроэнцефалография была проведена у 354 человек (92,6%), в том числе у 136 больных, подвергнутых хирургическому лечению (95,1%), и у 218 неоперированных (92,9%) (В, А, Адамович). Очаговые изменения (изолированно или в сочетании с диффузными) были выявлены у 240 больных (62,8%). Из них в I группе—110 (77,3%), во II — 130 человек (55,4%).
При краниографическом исследовании патология была обнаружена в 30,8% случаев, причем среди оперированных почти в 2 раза чаще, чем во II группе.
Высокоинформативными оказались данные пневмоэнцефалографии. Отклонения от нормы обнаружены у 337 человек — 93,1% от 362 обследованных (у 16 больных ПЭГ не проводилась). Разницы между группами по этому показателю практически не было. | |
|
| лечение эпилепсии : Ликвидация анастомоза | | автор: admin | 15-10-2011, 12:07 | Просмотров: 1554 | При операции без ликвидации анастомоза у одного больного припадки возобновились через полтора года после вмешательства на фоне высокой температуры и у второго—исчезли генерализованные, но остались очаговые.
Во всех наблюдениях отмечена положительная динамика психических нарушений, тенденция к нормализации электрофизиологической кривой имела место у 3 больных, у остальных заметной динамики не было.
При ангиографическом контроле (5 наблюдений после клипирования и коагуляции шунтирующей вены) во всех случаях отмечена нормализация мозгового кровотока за счет ликвидации сброса крови артерия—вена и появления на ангиограммах капиллярной фазы. | |
|
| лечение эпилепсии : Консервативная терапия | | автор: admin | 15-10-2011, 11:58 | Просмотров: 1091 | Консервативная терапия проводилась по общепринятой методике с индивидуальным подбором лекарственных средств. Наряду с этим, у ряда больных лечебные мероприятия не относились к широко распространенным. Так, при эпилептическом статусе применялся пролонгированный наркоз; проводились блокады шейных симптоматических узлов; осуществлялось внутрикаротидное введение новокаина. Остальные результаты прослежены у 132 человек. Это составляет 56,2% от обследованных.
Продолжительность катамнеза: до года — 4 человека; до 3 лет — 6; до 5 лет—-51 и свыше 5 лет — 71, в том числе свыше 10 лет— 17 человек.
Клиническая оценка результатов проведенного лечения (амбулаторный осмотр, медицинские сведения по месту жительства) дана 119 больным. Улучшение наблюдалось у 80 больных, без перемен — 30 и ухудшение — 9. | |
|
| лечение эпилепсии : Нарушения морфологической структуры мозга | | автор: admin | 14-10-2011, 10:03 | Просмотров: 2773 | Чем грубее нарушения морфологической структуры мозга, тем меньше возможностей для возникновения психоза в собственном смысле с продуктивной психопатологической симптоматикой; при грубых нарушениях в мозгу преобладают симптомы раздражения в виде судорожных припадков или симптомы выпадения в виде параличей и проявлений слабоумия.
Временные нарушения высшей нервной деятельности могут быть вызваны как внешними причинами (инфекции, интоксикации, травмы) и заболеваниями внутренних органов, так и тяжелыми психическими переживаниями. В формировании психоза участвуют как факторы среды, так и особенности личности больного. Психоз возникает при поражениях не только коры мозга, но и межуточного мозга (гипоталамуса, диэнцефальной области), мозжечка, при нарушениях гуморальных и обменных процессов, происходящих во всем организме. | |
|
| лечение эпилепсии : Структура психоза динамика синдромов | | автор: admin | 14-10-2011, 10:02 | Просмотров: 1495 | Кроме глубины и распространенности тормозного процесса, здесь имеют место индуктивные отношения, когда раздражение, посланное к заторможенному пункту, не просто остается без ответа, а суммируется, усиливая торможение и вызывая в рядом находящихся клетках противоположное активное движение (активный негативизм).
Следует повторить, что состояния кататонического возбуждения и кататонического ступора нельзя считать специфическими или патогномоническими для шизофрении. Известно, что кататонические синдромы возможны при предстарческих психозах, при прогрессивном параличе, алкогольных психозах, при травмах черепа, опухолях мозга и при многих других нозологических формах. | |
|
| лечение эпилепсии : Патологический стереотип | | автор: admin | 14-10-2011, 10:02 | Просмотров: 3018 | | И. П. Павлов очень хорошо показал на собаках, что такое негативизм пассивный — невыполнение требования и негативизм активный — выполнение обратного требованию. Стереотипная поза может сохраняться годами, приводить к контрактурам, пролежням и врастанию ногтей в ладони. Таким образом, в одних случаях ступор является физиологическим охранительным торможением, полезным для организма, а в других — патологическим застоем, инертностью на фоне глубоко патологического процесса. Естественно, что и лечебные мероприятия будут различными: в одном случае при рецептивном ступоре следует углублять торможение, а при эффекторном — необходимо усилить тонус коры, чтобы снять патологический стереотип. | |
|
| лечение эпилепсии : Патофизиологические механизмы гипноза | | автор: admin | 14-10-2011, 10:01 | Просмотров: 1181 | Патофизиологические механизмы гипноза, истерии и шизофрении сходны, однако нельзя гипноз считать видом истерии или экспериментальной моделью шизофрении. В гипнозе мы имеем элемент подчиняемости — в рецепторном ступоре с восковой гибкостью действует именно такой механизм, весьма сходный, но не тождественный.
И. П. Павлов наблюдал больного без словесной реакции в состоянии мутизма в кататоническом ступоре, реагирующего на слова, произнесенные шепотом. Это указывает на то, что больной находился в парадоксальной фазе гипноидного торможения. Если при рецептивном ступоре с восковой гибкостью сознание часто бывает изменено, а в дальнейшем выясняется, что у больного во время ступора были онероидные переживания (сновидения наяву — он считал себя умершим, находящимся в тюрьме, ожидающим казни и т. п.), то при эффекторном ступоре сознание остается ясным, а поведение неправильным. | |
|
| лечение эпилепсии : Маниакальное возбуждение | | автор: admin | 14-10-2011, 10:01 | Просмотров: 2138 | Если разобраться в разных видах возбуждения, то следует отличать чисто моторное, далее речедвигательное и чисто речевое возбуждение. И. П. Павлов говорил о корковом возбуждении и хаотическом подкорковом.
Пебефренное дурашливое возбуждение близко к тому типу возбуждения, которое свойственно начальным формам алкогольного опьянения — желанию дурачиться.
Маниакальное возбуждение, как мы уже говорили, проявляется не только в эйфории, скачке идей, но и в жажде деятельности и повышенной речевой продукции (речедвигательное возбуждение). | |
|
|
|
|
Комментарии (0)
Подробнее